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Irritable Bowel Syndrome(大腸急躁症候群或 刺激性腸症候群)是很常見的腸胃道疾病,雖然不致危害性命,卻常讓人苦惱!其致病機轉是腸子活動力改變所引起,而腸子活動力的改變常跟心理因素、情緒等有關,因此大腸急躁症候群常發生在年青人及中年人。
症狀:
臨床上可見到三大類症狀:
慢性間歇性腹瀉,一般都沒有腹痛
腹瀉大多發生在早上起床或早餐後,在三、四次很軟的大便或有夾雜一些黏液後,大多不會再有不舒服的感覺;有些人會有像「鉛筆樣」細細的軟便,這情形可能持續數週或數月,然後有段時間自然就好起來了!
慢性腹痛及便秘
間歇性會有腹部絞痛,大多在左下腹痛,在排氣或排便後腹痛自然消失,患者也常有腹部脹氣的情形。
腹瀉及便秘交替的出現
以上兩種情形反覆的交替發生。
其他症狀包括上腹痛、排氣過多、背痛、無力、心悸等,但較少見。
診斷:
主要以病史、理學檢查及排除方法做診斷。患者常會有壓力或情緒的問題,看起來較緊張,檢查起來可能只是腹部微脹外,並無其他病徵。因為大腸急躁症的症狀都是非特異性的,所以在診斷此症候群前必先排除其他疾病的可能。一般需要做大便化驗看是否有潛血反應、寄生蟲或細菌存在,乙狀結腸鏡檢查可排除大部份大腸疾病,對年紀較大或有家族史的病人,可安排大腸鋇劑攝影或大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。
治療:
患者必須瞭解這情形只能以生活調適及藥物幫助緩和症狀,但不能根治,並學習去適應,不要把它看得太重,因為這情形不會變成大腸癌或發炎性大腸等重大疾病。對有明顯症狀的患者,可針對症狀使用藥物以減輕症狀。
附註:
大腸急躁症診斷準則
腹脹
排便後腹痛解除
腹痛發生時排便次數增加
腹痛時排軟便
肛門有黏液狀分泌物
有排便不完全的感覺
其它(上腹痛、噁心、胃腸脤氣)
若有腹痛合併3種以上的症狀者,很有可能是大腸急躁症。
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